一、登革热和基孔肯雅热的区别

1.登革热

由登革病毒引起，是全球传播最广的蚊媒传染病，在东南亚、西太平洋地区广泛流行。每年5月至10月，是我市登革热发生的高风险期。

2.基孔肯雅热

由基孔肯雅病毒引起的蚊媒传染病。基孔肯雅意为“变得扭曲”或“弯腰驼背”，形象地描绘了患者关节剧痛的模样。该疾病曾在非洲、美洲、亚洲、欧洲以及印度洋和太平洋的岛屿上发生。近期，我国广东省已有大量输入及本地病例报告。

二、临床症状：发热之后，各有“杀手锏”

1.共同症状

两种传染病均有突发高烧（可达39-40℃）、剧烈头痛、肌肉痛、皮疹、恶心呕吐等症状。

2.关键区别

（1）登革热：更易出现出血倾向（如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点瘀斑）；重症可致登革休克综合征（血压骤降、器官衰竭），可危及生命。

（2）基孔肯雅热：剧烈关节痛是其标志性症状（主要累及腕、肘、膝、踝等关节），常常伴随明显的肿胀僵硬；症状可能持续数周至数月，影响正常生活。相对登革热，其出血表现相对少见且较轻。

三、传播途径：共同的元凶——伊蚊

1.传播媒介一致：两种疾病主要通过白纹伊蚊（花斑蚊）和埃及伊蚊叮咬传播。重庆地区主要活跃的是白纹伊蚊。

2.传播方式相同：两种疾病一般不存在直接人传人的情况，不会通过呼吸道、日常接触等途径传播，而是以“人-蚊-人”的传播链条，即蚊子叮咬患者→蚊子自身携带病毒→再叮咬健康人的方式，进行循环传播。

四、治疗与处理：尚无特效药，关键在早识别早支持

1.共同治疗原则

（1）立即就医：出现高烧等疑似症状，尤其有蚊虫叮咬史或疫区旅居史，务必及时到发热门诊就诊。

（2）对症支持治疗： 充分休息。大量补液（口服或静脉注射），防止脱水。可使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热止痛。慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（可能加重出血）。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症者应避免使用解热镇痛类药物，防止出现溶血。

（3）避免盲目用药：抗生素无效，请勿自行服用。

2.治疗侧重差异

（1）登革热：医生会密切监测血小板、血细胞压积等，警惕出血和休克，及时采取扩容（输液扩增血液容量）等措施。

（2）基孔肯雅热：重点处理关节疼痛和炎症，医生可能建议进行物理治疗、使用特定抗炎药（在安全评估后）以及进行康复训练。

五、科学防控：灭蚊防叮是最重要手段之一

两者的防控措施高度一致，核心就是消灭伊蚊及其孳生地+防止叮咬：

1.清积水，断根源

（1）翻盆倒罐清死角：清理家中及周边（阳台、楼道、天台）一切闲置容器（花盆托盘、废弃瓶罐、轮胎、泡沫箱等），确保无积水。

（2）水生植物勤换水：水养植物至少每周彻底换一次水，并清洗容器内壁。重庆多雨，雨后务必及时检查，清理积水。

（3）疏通环境填坑洼：疏通房前屋后的沟渠、洼地，填平坑洞，保持排水畅通。社区需加强公共区域（如废旧轮胎堆放点、绿化带隐蔽角落）的清理。

2.防叮咬，护自身

（1）装纱门纱窗：居家必备物理屏障。

（2）用驱蚊剂：外出活动（尤其公园、绿化带、江边等），裸露部位应涂抹驱蚊产品。重庆夏季炎热，需按说明及时补涂。

（3）穿长袖长裤：在蚊虫活跃时段（白纹伊蚊主要在白天叮咬，尤其是清晨和黄昏），尽量穿着浅色、宽松的长袖衣裤。

（4）挂蚊帐：尤其是婴幼儿、老年群体，建议在蚊帐内卧床休息。

六、特别提醒

1.重庆夏秋季湿热多雨，积水容器极易成为伊蚊温床，清理积水是每个家庭的重中之重。

2.每年5月开始，重庆大部分区县媒介伊蚊密度均较高，存在因输入病例引起登革热本地传播的风险。市民从东南亚等流行区域返回后，如出现发热等症状，务必主动告知医生2周内的旅行史。

3.根据“重庆疾控”8月4日发布的蚊媒监测结果，秀山属于高风险区，26个区县属于中风险区，请及时掌握风险，共同做好防控。

登革热与基孔肯雅热，虽似“孪生”，但登革热重在警惕出血休克，基孔肯雅热痛在关节难熬。认清差异早识别，核心防控无二招——清积水、灭蚊虫、防叮咬是关键。希望大家加强防蚊灭蚊，健康平安度夏秋！